تایید فرم پیشنهاد تکمیل شده :

مندرجات فرم تکمیل شده مورد تایید اینجانب می باشد ومتعهد می گردد هر گونه تغییرات در مورد بیمه را در طول 

مدت بیمه نامه به شرکت بیمه گر اعلام نمایم .